Fillers oplossen – Feiten, fabels en waarom filler bij iedereen anders blijft zitten

Hoe worden fillers afgebroken? 

Er zijn twee manieren waarop hyaluronzuurfillers verdwijnen: geleidelijk door het lichaam zelf of versneld met behulp van hyaluronidase. 

1. Geleidelijke afbraak door het lichaam
   Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof. Daarom kan het lichaam een hyaluronzuurfiller zelf geleidelijk afbreken. Dit is een natuurlijk proces dat zich over meerdere maanden afspeelt, waardoor het effect van de filler gedurende die periode zichtbaar blijft. Tijdens dit proces worden de hyaluronzuurmoleculen afgebroken tot kleine biologische bestanddelen die vervolgens op natuurlijke wijze door het lichaam worden afgevoerd.
   ‍
2. Versneld afbreken met hyaluronidase
   Een andere manier om een hyaluronzuurfiller af te breken is met hyaluronidase. Dit is een enzym dat hyaluronzuur in kleine delen knipt, waardoor de filler snel wordt afgebroken. Omdat vrijwel alle fillers tegenwoordig uit hyaluronzuur bestaan, kan hyaluronidase worden gebruikt om deze af te breken. Hyaluronidase begint vrijwel direct te werken. Het grootste deel van de filler is meestal binnen 24 tot 48 uur afgebroken. Afhankelijk van hoeveel filler er moet worden opgelost, kunnen er meerdere sessies nodig zijn om de filler volledig te kunnen verwijderen.
   
   Dit middel wordt al tientallen jaren veilig toegepast binnen verschillende medische specialismen, waaronder de oogheelkunde, plastische chirurgie en cosmetische geneeskunde. Binnen de cosmetische geneeskunde is het een belangrijk hulpmiddel, zowel bij complicaties als wanneer iemand om cosmetische redenen een filler wil verwijderen. 
   ‍

Wanneer is het oplossen van fillers nodig?

1. Bij een complicatie
   De belangrijkste medische indicatie voor het gebruik van hyaluronidase is bij een vaatobstructie door filler. Wanneer filler onverhoopt in of tegen een bloedvat terecht komt, kan de doorbloeding van de huid verminderen. In dat geval moet de filler zo snel mogelijk worden opgelost om de bloedtoevoer te herstellen. Gelukkig is dit een zeer zeldzame complicatie. Iedere ervaren cosmetisch arts beschikt over hyaluronidase en weet hoe in zo’n situatie snel en veilig gehandeld moet worden. 
   ‍
2. Bij een ongewenst cosmetisch resultaat: 
   Soms is iemand niet tevreden over het resultaat. Bijvoorbeeld omdat:
   ‍
   • Er zichtbare bobbeltjes aanwezig zijn;
   • De filler is gaan migreren;
   • Er is sprake van asymmetrie;
   • De filler past simpelweg niet bij de wensen van de cliënt.

In deze gevallen kan ervoor worden gekozen om de filler geheel of gedeeltelijk op te lossen. 

‍

Wanneer is oplossen juist niet nodig?

Fillers hoeven niet altijd volledig te worden opgelost voordat er opnieuw behandeld kan worden. Sterker nog, wanneer de filler nog mooi op zijn plaats zit, kan deze vaak veilig worden bijgewerkt zonder eerst op te lossen.

Het routinematig oplossen van oude filler voordat er opnieuw behandeld wordt is meestal niet nodig en wordt door ervaren artsen juist zoveel mogelijk voorkomen. Onnodig oplossen betekent namelijk ook dat een deel van de nog mooi aanwezige filler wordt verwijderd, terwijl dit niet noodzakelijk is.

Twijfel je of de bestaande filler nog goed op zijn plek zit? Dan kan jouw behandelend arts dit tijdens een consult beoordelen en samen met jou bepalen wat de beste behandeling is.

‍

Is hyaluronidase veilig?

Ja, wanneer hyaluronidase door een ervaren arts wordt gebruikt bij een juiste indicatie, is het een veilig middel. 

‍

Zoals bij iedere medische behandeling bestaan er wel mogelijke bijwerkingen, zoals:
‍

• Tijdelijke zwelling;
• Roodheid;
• Een blauwe plek;
• In zeldzame gevallen een allergische reactie.

Om een allergie uit te sluiten, kan er bij een eerste behandeling met hyaluronidase een kleine proefinjectie op de arm worden gedaan. Hierbij wordt er een kleine hoeveelheid hyaluronidase oppervlakkig in de huid geïnjecteerd om te beoordelen of er een abnormale reactie ontstaat. 

‍

Breekt hyaluronidase het natuurlijke hyaluronzuur af? 

Omdat hyaluronidase zorgt voor de afbraak van hyaluronzuur, wordt soms gedacht dat ook al het natuurlijke hyaluronzuur in de huid blijvend verdwijnt. 

Gelukkig klopt dat niet. Het enzym werkt slechts tijdelijk. Het lichaam maakt vervolgens zelf weer nieuw natuurlijk hyaluronzuur aan. Er is geen bewijs dat hyaluronidase de huid blijvend beschadigt wanneer het correct wordt toegepast. 

Uiteraard is het wel van belang om met passende doseringen te werken en geen onnodig grote hoeveelheden te gebruiken. 

‍

Waarom blijft filler bij de één veel langer zitten dan bij de ander?

Dit is één van de meest gestelde vragen over fillers. De effectduur van fillers wordt beïnvloed door verschillende factoren:

1. De stofwisseling:
   Iedereen breekt hyaluronzuur in een ander tempo af. Biologische verschillen en de individuele stofwisseling zorgen ervoor dat de één fillers sneller afbreekt dan de ander. Bepaald medicijngebruik die invloed hebben op de stofwisseling kunnen dit dus ook beïnvloeden. 
   
   
2. Het type filler:
   Niet iedere filler is hetzelfde. Sommige fillers zijn zachter en soepeler, terwijl andere juist steviger zijn en langer hun vorm behouden.
   Voor de lippen wordt er bijvoorbeeld bewust gekozen voor een zachte filler die mooi met de natuurlijke beweging van de lip meebeweegt. Deze kan daardoor gemiddeld iets sneller afbreken dan stevigere fillers die bijvoorbeeld in de jukbeenderen worden gebruikt.
   
   
3. De beweeglijkheid van het behandelde gebied:
   De lippen behoren tot de meest beweeglijke delen van het gezicht. Praten, lachen, eten, drinken en zoenen zorgen dagelijks voor duizenden bewegingen. Hierdoor wordt lipfiller over het algemeen sneller afgebroken dan filler in minder beweeglijke gebieden, zoals de traangoot.
   
   
4. Eerdere behandelingen:
   Bij herhaalbehandelingen is er vaak nog een kleine hoeveelheid filler aanwezig. Hierdoor kan het resultaat bij vervolgbehandelingen langer zichtbaar blijven dan na een eerste behandeling. 

Gemiddeld blijft een hyaluronzuur filler ongeveer 9 tot 12 maanden zitten. Echter is het slechts een gemiddelde. Sommige mensen merken na 6 maanden dat het volume al wat afneemt, terwijl bij andere na ruim een jaar de filler nog duidelijk aanwezig is. Beide situaties zijn volledig normaal. Daarom kijken onze artsen niet alleen naar het aantal maanden sinds de vorige behandeling, maar vooral naar hoe de filler zich in jouw gezicht gedraagt en wat het beste past bij jouw wensen. 

‍

Conclusie

Hyaluronidase is een veilig oplosmiddel wanneer het op de juiste manier gebruikt wordt. Daarnaast is het belangrijk om te weten dat de effectduur van fillers per persoon kan verschillen. Factoren zoals de stofwisseling, het type filler, de beweeglijkheid van het behandelde gebied en eerdere behandelingen spelen allemaal een rol.

Een persoonlijk behandelplan is daarom altijd belangrijker dan een vaste richtlijn. Bij JECT beoordelen onze cosmetisch artsen iedere situatie individueel, zodat we samen kiezen voor de behandeling die het beste past bij jouw gezicht en jouw behandelwensen.